アロマテラピーは症状緩和にも有効ですが、無理強いは逆効果なので注意が必要でしょう。
人によっては、化粧のにおいもうっとうしいといいます。
病人を訪ねるときは、薄化粧で、香水は控えたほうが無難でしょう。
見舞いの花も、香りの強いものは控えたほうがいいようです。
ホスピスはいろいろな意味で誤解されている。
ホスピスとは、余命六ヵ月以内と診断された、主にがんやエイズの患者さんを受け入れる病院です。
抗がん剤などの強い治療は行なわず、痛みやつらさをとって、残された時間をその人らしく生きられるようにサポートしてくれます。
昨今、このホスピスという言葉はかなり認知度が高くなっていますが、ホスピスそのものはまだまだ誤解されている部分も大きいようです。
よくある誤解は、・末期の末期になってからでないと入れない。
告知を受けていることが絶対条件。
余命まで知っていないといけない。
患者は皆、死の覚悟ができていて、心穏やかに日々を過ごしている。
痛みは止めてくれるが、他の治療はしてくれない。
入院したら普通の病院よりもお金がかかる。
一度入ったら二度と生きては出てこられない。
といったものでしょうか。
でも、これらはすべて大きな誤解です。
こうした誤解のために、なかなかホスピスに足が向かなくて、みすみすもっと自分らしい療養生活を過ごすチャンスを失ってしまう方がいらっしゃるのは悲しいことです。
ここでは、こうした誤解を解きながら、ホスピスとはどんなところかについて説明していきましょう。
きめこまやかな看護と痛みをとる点ではいちばんホスピスの優れている点は、まず、医者や看護師の数が圧倒的に多く、患者さんひとりひとりに対するケアが行き届いていることです。
そして、普通の病院との大きな違いは、検査や治療よりも、「痛みや体のだるさ、つらさ」といった不快な症状を最大限減らすことを優先してくれることです。
治療や検査なども、病院側からの一方的な押しつけで行なわれることがなく、十分な説明と納得のうえで受けることができます。
さらにホスピスでは、その人らしさを尊重したケアが行なわれます。
生活習慣もできる限り尊重されるので、普通の病院と比べてかなり家にいるのに近い状態で生活を送れるでしょう。
ホスピスにも保険がきく「ホスピスは普通の病院と比べて、いろいろな工夫が随所になされていて過ごしやすいらしい」と聞くと、なかには保険がきかなくて通常の病院より費用がかかると思う方もいるでしょう。
もちろん、集団生活である以上、一○○パーセント自分の希望がかなえられるわけではありませんが、それでも寝起きの時間、食事時間の制限は一般病院ほど厳しくありませんし、検査、回診、処置といった病院の都合で生活が振り回されることも少ないものです。
食事も本人の好みをある程度聞き入れてもらえます。
酒やたばこなどの噌好品についても制限はあまりありません。
建物のつくり全体も、なるべく生活しやすいように配慮がなされています。
生活のプライバシーを守れるような工夫として、病室の大半は個室になっており、大部屋も一般の病院と比較するとゆったりした間取りになっています。
家族が泊れる部屋や、ちょっとした手料理をつくれるようなキッチン、ゆったり会話を楽しめる談話室などの設備も整っています。
ホスピスにはこうしたいろいろな工夫がなされているため、一般病院と比べて生活面でのストレスはかなり少ないように思います。
でしょう。
それは大きな誤解です。
ホスピスは保険がちゃんとききます。
高齢の方であれば老人保険も適用されますので、治療費は今と同等程度になるでしょう。
それ以外の方の場合は、何割負担かになり、高額医療の対象にもなります。
ちなみに、治療費の中には個室料は含まれません。
個室料は、地域や施設によっても格差がありますが、だいたいその地方の一般病院の平均個室料と同じか、やや安いぐらいと考えればいいでしょう（ホスピスはもともと建物のつくりで個室が多い形になっています。
利用しやすいように、室料を良心的に設定しているケースが多いのです）。
死を待つだけの病院ではない「ホスピスでは痛みの治療はしてくれるけれども、他の治療はいっさいしない」というイメージも強いようです。
確かに基本的に、ホスピスでは強い抗がん剤治療や手術はしませんが、それ以外の医療行為はできると考えていただいて結構です。
ホスピスの運営方針の細かい部分は施設によって異なりますが、希望があれば、高カロリー輸液もできますし、放射線治療などを受けられるところもあります。
また、延命治療についても、「しない」ホスピスに入院できる条件とは設備も環境も整っているホスピスですが、冒頭でお話ししたように、入院にあたっては制約があります。
というのは、厚生労働省の緩和ケア基準で、「入院できるのは、予後六ヵ月以内と診断された、主に悪性腫蕩またはエイズの患者さん」と制限されているからです。
また、ホスピスには民間療法を併用することにも寛容である施設が多いため、患者さんの中には、「治療は西洋の薬ではなく、民間療法だけをやって、体が弱ったら栄養剤を打ってください」という方もいらっしゃいます。
いずれにしても、強い治療以外であれば、医師と相談しながらいろいろな治療を選べるのがホスピスの最大の利点です。
あって、六ヵ月以内に必ず亡くなる患者しか入れないというわけではありません。
また、「主にがんかエイズの患者さん」ということは、それ以外の患者さんを入れてはいけないということでもありません。
実際に、ホスピスには肝硬変や肺線維症で重症になった患者さんが入院することもあります。
ただ現在は、がん患者さんのみを受け入れているホスピスが多いようです。
厚生労働省の規定にはありませんが、「病名の告知を受けていて、自身の病状について正しく理解していること」を入院の条件としているホスピスは多いようです。
その一方、「告知してあることが望ましい」と緩やかな基準のみを設けているホスピスもあります。
ここでご説明したこと以外にも、細かい入院の基準はホスピスによって違いがあります。
また、担当医師の考え方によっても運営方針は大きく変わってきます。
詳しいことは、かかりたいホスピスに事前に問い合わせをされたほうがよいでしょう。
入院するならまだ動けるうちがベター「ホスピスは末期の末期になってから入る病院。
一度入ると二度と出られない」という誤解も、とてもよく耳にします。
確かに、病状が進んで痛みも生きる気力も限界、家族から見ても死期が近いという状態になって初めて、ホスピスに入ることを決意する方も少なくありません。
「ホスピスに入って「ああ、もうダメなんだ』とショックを受けさせたくはない。
でも、せめて最期だけでも苦しまないで逝ってくれれば」というご家族の気持ちもあるのでしょう。
それはそれでいいのかもしれませんが、ホスピスのスタッフとしては、「もう少し早く入院していただければ、こんなに痛みで苦しまないですんだはずなのに。
やりたいことを手助けしてあげられたのに」と思ってしまいます。
ホスピスでは、冒頭でもご説明したように、患者さん本人の生活を最大限尊重するシステムをとっています。
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